● 如何辨別寶寶的肚臍是否正常？如何處理？
臍帶是溝通懷孕媽媽與胎兒的命脈，通常在寶寶出生後六至八天內乾燥脫落。脫落
後的肚臍表面會漸漸覆蓋上一層皮膚，進而結疤，傷口通常在兩周內癒合。臍帶中如
果有腐生菌存在，會使臍帶延遲脫落，感染其他細菌的機會也會增加；輕微的感染會
使得肚臍潮濕持續有分泌物，預防的方法就是在肚臍未乾前，每天以酒精消毒數次。嚴
重的化膿性細菌感染會造成肚臍炎，肚臍會有膿狀腥臭的分泌物，周圍皮膚會紅腫，甚
至會有發燒的情形，最怕的是細菌經由血液或直接傳播的方式跑到肝臟或腹膜腔而變
成肝炎或菌血症，有的造成門靜脈炎而引起遲發性的門脈高血壓症。所以在醫院裡的
新生兒室大多會在寶寶出生後，在肚臍底部點上三色染液予以消毒；如果真的得
到肚臍炎，就得用抗生素治療，如果造成肚臍膿瘍，甚至要切開引流才能有效改善。
有些寶寶的肚臍雖然已經脫落，但是根部卻始終濕濕的，伴隨著一團紅紅的肉芽組織，
這就是所謂的「臍肉芽腫」，這種情形可以帶到小兒科檢查，確定後醫師會用硝酸銀
將該肉芽腫燒灼凝固，使肚臍根部乾燥較不易發炎化膿。假如突出的肚臍根部有尿液
狀或似糞便的分泌物跑出來，表示肚臍可能與膀胱或腸子間有所謂的「臍廔管」，必
須請小兒外科醫師幫忙將其開刀切除。
一般而言，爸爸媽媽將新生兒寶寶從醫院接回到家裡可以做的臍部護理，還是要每天
洗澡保持肚臍的清潔，洗完澡後先用乾棉棒將水分吸乾，在用另一支乾淨棉棒沾高濃
度酒精，在肚臍根部由內向外擦拭消毒，直到肚臍完全乾燥為止；如果有上述的
問題應該找醫生處理。
● 什麼是「臍疝氣」？
「臍疝氣」大多發生在六個月大以前，是因為肚臍的環狀構造關閉不完全或該環
力道薄弱所造成，缺損大小一般在一公分至五公分，通常會合併有腹直肌分離。特別
在低體重兒，女嬰，或者黑人最容易見到。臍疝氣的肚臍表面有完整的皮膚覆蓋，但
是寶寶在哭鬧、咳嗽、或肚子用力的時候，便容易向外凸出來，有時裡面會有小腸一
起凸出來。要注意的是如果輕輕推可以推得回去的話，可以繼續觀察，不需要急著
開刀，因為大部分的臍疝氣會在一歲以前慢慢改善。大一點的臍疝氣（五至六公分）最
慢可以到五、六歲以前慢慢消失。如果臍疝氣持續到三、四歲，或者一歲以後愈變愈
大，就要考慮開刀修補。如果引起嚴重症狀，甚至腸子卡住推不回去造成腸
子壞死，就必須緊急開刀。
● 什麼是「臍膨出」與「腹裂畸型」？
「臍膨出」是一種先天性畸型，發生率為5,000至10,000個活產中有一個，出生
時可見腹部臟器如腸子或肝臟經由臍帶底部向外凸出，所以腹腔相對變小。和臍疝
氣不同的是，向外突出內含臟器的囊狀物只有一曾腹膜包住，並無皮膚覆蓋，所以
儘快最好安排手術，以免感染或者乾燥造成腸子壞死，甚至破裂，否則會有生命
危險。另外一種腹部的「腹裂畸型」，是在肚臍周圍的腹壁有缺損，通常是在肚臍
的右側，小腸或大腸則直接暴露在腹腔之外。這兩種畸型比較起來，「臍膨出」常
合併有其他的畸型如腸旋轉不良；「腹裂畸型」較少合併其他的畸型，但腸管常有窄縮的現象。
綜合以上所述，寶寶肚子鼓鼓的可能是餵奶後正常的生理性腹脹，也可能是嚴重
的病理性疾病。身爲父母對各種引起寶寶腹脹的原因有正確的認識，才能及早加
以處理，並且及時找小兒科醫師作正確的診斷與處置，另一方面，也才不會道
聽塗說用一些不正確的方法處理，而延誤了病情。
