腦腫瘤與一過性腦缺血
這兩種病都有頭痛、頭暈、步履蹣跚、手腳不能隨意活動等症狀。一過性腦缺血發作多由動脈硬化引起,高血脂、糖尿病的患者發病率較高。當脖子向前屈時,大腦有壓迫感或疼痛感,一般是腦瘤、腦出血、蛛網膜下出血,情況危急時有猝死的危險,所以應立即去醫院檢查、治療。
喉頭癌和喉頭息肉
吸煙者必須注意的一種癌是喉頭癌。它的早期症狀是聲音沙啞。但時下盛興的卡拉OK,如果演唱過度,也會引發喉頭息肉,患者本人是很難區分的。經常會有人因聲音沙啞而去就醫,但大多數都是喉頭息肉、喉頭炎等病。
若有一兩周時間持續聲音沙啞,應到耳鼻喉科去檢查,醫生通過聲音和用喉頭內窺鏡觀察喉嚨內部情況後,就可知道是不是喉頭癌。聲帶上有圓的水腫是喉頭息肉,而聲帶邊緣呈鋸齒狀的是癌。有人認為把喉頭內窺鏡放人喉嚨一定很痛苦,實際上這種內窺鏡是極細、極軟的管子,只需5分鐘左右就可以結束檢查,幾乎沒有痛苦。
有一種喉癌,多數患者有聲音沙啞等症狀,較難發現。它生在食道入口附近,稱作下嚥頭癌。也有人在吃飯、喝水時會有嗓子堵得慌或噎得慌的感覺,其大多數為中年人常有的舌根扁桃體肥大症。
肺癌與肺結核、局灶性肺炎
早期肺癌可以通過檢查肺部陰影、痰中的癌細胞來發現,但病灶若在1厘米以下,就非常難與肺結核或局灶性肺炎區別。
進行性癌可以根據X線檢查或CT掃瞄的結果來診斷,但小於1厘米的病灶卻使醫生們感到非常棘手。日本的醫院利用一種叫作螺旋CT的檢查機器,已經可以查出肺部0.5厘米左右的陰影。目前,我國也已開展了這項技術。
食道癌與食道炎一般來說,這兩種病都可用胃鏡來檢查食道的情況。早期食道癌沒有症狀,很難與食道炎、異形上皮等病區分。如果在做胃鏡檢查時將漱口用的盧戈耳溶液(濃磺溶液,口含消炎劑)薄薄地噴一層,正常的食道將被染成黃色,若是癌或異形上皮則不出現黃色,隨後取出染色部分的組織,則可很容易地鑒別是不是食道癌。
胃癌與胃潰瘍
非早期的胃癌與胃潰瘍、胃炎、胃糜爛等病難於區分。已確診為胃潰瘍、胃炎以及經治療仍不見效的病人,應及早做檢查。因為發生胃炎的部分可能會癌變;表面看來是胃潰瘍,但有可能在胃的凹陷處內藏有癌細胞;如果發現是胃癌時再做鋇餐造影,已到晚期。
大腸癌與過敏性大腸炎、潰瘍性大腸炎看到有血便,誤認為自己得的是痔的人很多。有的人有自覺症狀,但做大便潛血檢查卻沒有查出異常,等到再查出來已到了癌症晚期。因為這兩種病很難區分,所以有疑問時一定要到醫院去診斷。
去醫院做直腸鏡檢查,因痛苦又有羞恥感,有的人不太願意去。還有一種方法是X線照相檢查,叫灌腸檢查,從肛門注入鋇劑,使腸充盈後再進行X線攝影。
肝癌與肝炎肝癌的患者多數有患過B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超聲波檢查、CT檢查,以便盡早發現。與此同時,還要驗血,看是否能找出只有發生癌變時才會出現的一種叫甲胎蛋白(AFP)的物質。但是單憑血液檢查是不能確診癌的,還必須配合超聲波等檢查才能確診。
乳腺癌與乳腺病人們都認為乳腺癌「有了自覺症狀時已晚矣」,可是很多人都是在自我檢查時發現腫塊及時治療得救的。
乳腺癌的檢查,最普遍的就是長時間以來一直使用的觸診法,即觸到乳房中的腫塊後,再通過做超聲波檢查及反映乳腺組織的乳腺攝影檢查來下結論。另外,即使乳房中沒有腫塊,但乳頭有異常分泌物或出血,患乳腺癌的可能性也很大。
子宮頸癌與宮頸糜爛子宮頸癌與出血性宮頸糜爛可以用下述方法區分:用棉棒從宮頸表面取一些細胞進行化驗,如果有癌細胞,就可以確診為子宮頸癌。
當考慮患者為子宮頸癌的可能性較大時,要進一步做顯微陰道鏡檢查,即將陰道鏡放入陰道,取出可疑部位組織進行化驗從而確診。子宮體癌的生長位置比子宮頸癌更靠裡,要區別它與宮頸炎,需用較長的棉棒伸到較深處取細胞化驗。腹部脂肪不多的患者,可以在腹部用超聲波檢查出子宮體癌來。