記者洪素卿／台北報導
有些小朋友常會有中耳炎發作，常令父母很困擾，國外一項最新研究結果指出，中耳
炎的發生率可能與空氣品質有關。國內醫師表示，目前已知與中耳炎相關的空
氣污染物為二手菸，家長應讓孩子遠離二手菸。
改善空氣品質 降低過敏原
但由於反覆性發生中耳炎也有可能是因為體質問題，例如孩子有過敏性
鼻炎等，都可能增加中耳炎的機率，應該找出問題、對症解決。
這項研究共分析美國當地於1997年到2006年間，126,060名兒童中耳炎等
三種疾病發生率，與空氣品質資料關係。研究人員認為，過去十年來，該國推動
相關空氣品質改善法案，是兒童反覆性中耳炎（一年發作超過3次）減少的原
因之一。由哈佛醫學院Neil Bhattacharyya帶領的研究團隊並認為，持續改
善空氣品質，對於兒童中耳炎的發生率，應該會有進一步的改善。
不過，台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎表示，兒童反覆發生中耳炎很多
跟體質有關，可能是本身的抗體比較差，也有可能是天生的結構問題，例如
耳咽管出口被附近淋巴組織（腺樣體）塞住。
也因此，要降低中耳炎發生，一是減少呼吸道感染的機會（因為中耳炎是常見
併發症），在流感季節打流感疫苗或是打肺炎鏈球菌疫苗等，可降低呼吸道感
染機會，也能減少中耳炎發生。
不過，一旦已經出現反覆性中耳炎感染，再施打肺炎鏈球菌等疫苗的效用則不明顯。
此外，有過敏性體質，如過敏性鼻炎的孩童，也要針對本身的過敏疾病治療
控制。台大醫院耳鼻喉科主治醫師許權振指出，一般兒童容易罹患中耳炎是因
為歐氏管（耳咽管）還沒發育成熟，細菌等容易跑進去造成感染。而罹患過敏
性鼻炎的孩童因為腺樣體增生，容易把耳咽管堵住，微生物也容易孳生在腺
樣體，所以比較容易有反覆性中耳炎的問題。
至於空氣品質是否與中耳炎感染有關，並沒有明確證據。一般認為，比較明確的
是二手菸的影響。李秉穎表示，二手菸會影響呼吸道的防衛機制—纖毛，進而增
加感冒、中耳炎的機率。所以說，「家長能做的就是別讓孩子抽二手菸」。
《醫定要知道》
抗生素治中耳炎 至少需10天
小朋友急性中耳炎大部分都是感冒等上呼吸道感染所引起的併發症，鼻咽部的病
菌經由耳咽管進入中耳腔而造成急性中耳炎。治療以抗生素治療為主，使用適當
的抗生素藥物治療10-14天左右，多半可以痊癒。
小朋友出現中耳積水的症狀，9成會在3個月之內消失。但若無法自行吸收，則必
須評估裝置中耳通氣管，以避免中耳炎反覆發作或發燒，醫師將積水抽吸乾
淨後，會把管子卡在耳膜上，不需要取出，以後會自行脫落。自行脫落的時
間，由數週到一、兩年不等。
由於急性中耳炎若出現中耳積水，小朋友未必會告訴家長自己有不舒服等
問題。因此家長不妨觀察是否出現電視越開越大聲，或是叫小孩的時候其
反應不佳、總要叫好幾次才聽到等現象。建議在上呼吸道感染痊癒
後，不妨讓耳鼻喉科醫師檢查。
（記者洪素卿）
